Formulario 2 – Impulsa Puyehue

123 Main Street, New York, NY 10001

Inscripción Talleres de Capacitación de empoderamiento femenino y economía circular

Nombre

Apellido(s)

¿Cuál es tu número telefónico?

Correo electrónico

¿De qué comuna eres?

¿Cuál es tu edad?

¿Con qué género te identificas?

Selecciona la categoría que mejor te representa

Si tienes Instagram de tu iniciativa, deja el nombre de usuario acá.

Para dudas o consultas favor comunicarse:

impulsapuyehue@gmail.com | +56 9 9477 0852